- February 10, 2022
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Medecin, diplome de Medecine tropicale, de Medecine d’urgence et d’epidemiologie medicale. Il semble parti Afin de la premiere fois en mission avec Medecins sans Frontieres en 1989, entreprenant des missions grandes en Ouganda, Somalie et Thailande. En 1994, Il semble entre au siege parisien tel responsable de programmes. Entre 1996 et 2000, il a ete directeur de la communication, puis directeur des operations. De mai 2000 a juin 2008, il a ete president de la section francaise de Medecins sans Frontieres. De 2000 a 2008, il fut membre du conseil d’administration de MSF USA et de MSF International. Il est l’auteur de plusieurs publications, dont “Innovations medicales en situations humanitaires” (L’Harmattan, 2009) et “Genocide et crimes de masse. L’experience rwandaise de MSF 1982-1997” (CNRS Editions, 2016).
Directrice des operations a MSF-OCP.
Blog redige avec Jean-Herve Bradol, directeur d’etudes du CRASH.
Aujourdhui, pour s’approvisionner en vaccins contre la Covid-19, ils font ni une difficulte majeure liee au tarifs, ni votre obstacle important en rapport avec les regles de propriete intellectuelle, ni un deficit d’la recherche bio-medicale. Pourtant, ces trois themes paraissent ordinairement au c?ur une communication de MSF dans le domaine de l’acces aux medicaments Afin de nos plus pauvres. Notre discours doit donc evoluer.
Avec l’apparition de variants inquietants du virus present aux debuts une pandemie et, en consequence, la necessite de vacciner a l’echelle mondiale le plus vite possible, individu fait face a un double defi : dingenierie biologique et de production ultra industrielle ultra faisant echo a une production a lechelle de l’univers en votre temps court.
Deux faux problemes
Face a une crise de securite publique, les dirigeants ont la possibilite de choisir d’activer les mesures derogatoires aux regles en propriete intellectuelle Afin de sapprovisionner en vaccins. Effectivement, les Etats detiennent tous les outils juridiques a l’echelon national et international pour prendre les initiatives qu’ils jugent necessaires pour assurer la securite collective ; ils ne s’en privent jamais quand on en juge avec l’etat present de les libertes individuelles.
Si les brevets ne sont jamais un obstacle a l’acces aux vaccins, le niveau des tarifs ne l’est pas davantage. Mes vaccins contre la Covid-19 ne sont d’occasion et la part prise via les vaccins au cout une pandemie est de peu d’importance car le denominateur est si eleve que le numerateur est Pluti?t faible. Pourquoi pas, le total des montants engages par la France, 67 millions d’habitants, pour la reponse a J’ai Covid-19 est de 86 milliards. Si on achetait Afin de ce pays 180 millions de doses a 10 euros, on depenserait 1,8 milliards soit 1,8 sur 86 soit 2 % du total de la depense publique Afin de la Covid-19. Pas excessif Afin de eviter que l’economie ne continue a plonger. Et aussi si lEtat devait engager cette depense l’ensemble des ans, ia resterait faisable et interessant economiquement.
Une incertitude biomedicale
On voit bien plusieurs semaines, l’espoir se formulait ainsi : limiter et proteger les contacts interhumains ; prendre en charge les formes severes d’la Covid-19 en hospitalisation ou en reanimation si cela savere possible ; depister et isoler les cas positifs tel les cas contacts ; vacciner en priorite les groupes les plus exposes ; et en parallele recevoir larrivee dune immunite collective dans l’optique d’assurer votre retour vers un niveau d’activite economique et sociale acceptable. Mes cartes ont ete rebattues avec l’arrivee, sur l’integralite des continents, des variants menacant d’accelerer Notre transmission du virus ainsi que rendre obsoletes Divers tests diagnostiques, traitements par anticorps et vaccins. Aujourdhui, la principale incertitude reste donc biologique. Personne ne peut penser si les chercheurs vont i?tre assez habiles Afin de suivre des evolutions du genome viral au rythme que ce dernier impose.
Un probleme dapprovisionnement
Lincertitude biologique complexifie la difficulte dun approvisionnement – production et distribution – a lechelle mondiale. Il semble probable que pour obtenir de tels volumes dans de si courts delais (quelques milliards en moins tout d’un an), les Etats doivent s’impliquer d’une maniere ou d’une autre en activites industrielles. Or, sur ce theme MSF ne connait presque rien et ne est en mesure de donc rien reconnaitre. Nous pourrions aussi nous faire briefer par Sanofi ; une telle boutique reste beaucoup placee Afin de nous expliquer quelles paraissent les contraintes pour apporter son soutien industriel a la production d’un vaccin developpe via d’autres. En effet, la distribution du vaccin de Pfizer bien en part avec la participation de Sanofi reste prevue en juillet 2021.
Ou en sont les divers pays ?
Si les situations nationales et continentales seront Plusieurs, la tendance reste a court terme a J’ai vaccination concernant la totalite des continents. Quelques (UK, Israel, USA..) ont compris la dimension strategique de l’approvisionnement en vaccins et ont accepte de depenser plus en achetant des vaccins plus chers et plus tot afin d’etre certains de i?tre capable de lancer un projet national de lutte contre la pandemie. D’autres pays, comme la Russie et Notre Chine, avaient deja realise des investissements importants pour garantir un autonomie d’action dans leur cadre national et s’assurer un rayonnement via la scene internationale grace a leurs vaccins anti Covid-19. Une centaine de pays dont le Japon n’ont nullement commence a vacciner. L’Union africaine s’emploie a securiser le acces a 300 millions de doses. L’OMS essaie d’activer un mecanisme qui convient aux pays ayant de faibles revenus. L’Algerie et le Chili ont debute la vaccination.
Trop tot Afin de juger ?
Dans votre tableau general, ou l’information sur la dimension commerciale et industrielle evolue chaque jour, Il semble impossible de juger des c’est quoi bbwcupid consequences qu’auront a J’ai fin de l’annee les problemes d’acces a toutes les vaccins rencontres avec les membres de lUE au premier trimestre 2021. Il est Complique egalement de se prononcer sur l’efficacite et l’efficience de campagnes de vaccinations debutantes alors que le temps envisage Afin de leur realisation est compris entre environ 6 a 9 mois Afin de les pays ayant des ressources importantes. Cependant, pour apprecier la vitesse de cette tentative inedite de vacciner en urgence via la totalite des continents et avec des antigenes encore inconnus deux mois plus tot, nous ne pouvons que nous souvenir de situations bien differentes. A la fin des annees 1990, il aura fallu tarder 5 annees (1996-2001) afin que des pays ayant des ressources limites prescrivent les tritherapies contre le VIH.
Un thi?me operationnel
Au regard de votre contexte, nous devrions eviter d’intervenir dans le debat public pour recommander des solutions generales tel une reforme une propriete intellectuelle et nous concentrer sur des actions de vaccination locales, concretes. Prenons un exemple, vacciner des soignants et des groupes a risque, dans un delai raisonnable, dans un pays comme le Malawi ou nous traitons deja des cas ! Cela ancrerait notre discours i propos des obstacles a l’approvisionnement en vaccins dans le vrai, a partir d’une experience correspondant a les competences et a les capacites.